LOS SANTOS COUNTY SHERIFF'S DEPARTMENT
| - Robert Garcia SHERIFF |  | - Hall of Justice 100 Innocence Boulevard Davis, SA 90012 |
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА УЧАСТИЕ В ПРОГРАММЕ ПАТРУЛЯ С ПОМОЩНИКОМ ШЕРИФА
ДЕПАРТАМЕНТ ШЕРИФА ОКРУГА ЛОС-САНТОС — АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
| Информация о кандидате |
 (Фото должно соответствовать установленному размеру в 170 на 170 пикселей, кандидат не должен иметь каких-либо аксессуаров на лице или голове, фото должно быть сделано на однотонном фоне) |
| Полное имя: Jennie Dickinson | Дата рождения: 06/20/1993 | Пол: Ж |
| Адрес проживания: Del-Perro, Perro Point - 8. | Контактный номер телефона: +1 887-288-20. |
| Текущее место работы: Пиллбокс-Хилл медицинский центр. | Должность: Супервайзер. |
| Водительская лицензия: [X] Действительна | [] Отозвана | [] Аннулирована | [] Отсутствует (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Семейный статус: [X] Холост/Не замужем | [] В браке | [] В разводе | [] Вдовец/Вдова (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Информация о судимостях |
| Департамент Шерифа округа Лос-Сантос проводит проверку криминального прошлого всех заявителей на участие в патруле. Заявители также обязаны информировать Департамент Шерифа округа Лос-Сантос о любом криминальном прошлом или взаимодействии, которое у них могло быть с Департаментом Шерифа. Невыполнение этого требования приведёт к немедленному отклонению заявки и возможным ограничениям на дальнейшие заявки. |
| Пожалуйста, отметьте одно из следующих условий, которое лучше всего подходит в зависимости от степени серьёзности: (Поставьте Х в нужном пункте) |
| [X] У меня чистая криминальная история; | [] Я получил уведомления о нарушении правил дорожного движения от правоохранительных ведомств Сан-Андреаса, которые я оплатил или оспорил в суде; | [] Я был арестован правоохранительными ведомствами Сан-Андреаса по обвинению в проступке, которое я признал виновным / не оспаривал и которое было поддержано в суде; | [] Я был арестован правоохранительными ведомствами Сан-Андреаса по обвинению в преступлении, которое я признал виновным / не оспаривал и которое было поддержано в суде. |
| Отказ от ответственности |
| В качестве условия, предшествующего получению разрешения на поездку в качестве наблюдателя в транспортном средстве или транспортных средствах, управляемых любым сотрудником или лицом, нанятым Департаментом Шерифа округа Лос-Сантос, я, нижеподписавшийся, отказываюсь от любых претензий, которые я могу предъявить Департаменту Шерифа округа Лос-Сантос и офицерам, агентам и служащим Департамента Шерифа округа Лос-Сантос. Я подтверждаю, что добровольно соглашаюсь на отказ от любых претензий к Департаменту шерифа округа Лос-Сантос за любую гибель людей, телесные повреждения, материальный ущерб или любой другой вред, который может возникнуть в результате поездки в качестве такого наблюдателя. Я также подтверждаю, что прочитал и понимаю все правила дорожного движения. Я также согласен с тем, что этот мой отказ от ответственности является обязательным для моих законных представителей, наследников и правопреемниц и будет иметь ту же юридическую силу, с которой я согласился в настоящем документе. [Jennie Dickinson, J&D. ] [06/26/2025.]
(Кандидат, подпись Кандидат) (Дата)
|
