LOS SANTOS COUNTY SHERIFF'S DEPARTMENT
| - Robert Garcia SHERIFF |  | - Hall of Justice 100 Innocence Boulevard Davis, SA 90012 |
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ОХОТУ (HL)
ДЕПАРТАМЕНТ ШЕРИФА ОКРУГА ЛОС-САНТОС — ОТДЕЛ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
| Информация о кандидате |
 (Фото должно соответствовать установленному размеру в 170 на 170 пикселей, кандидат не должен иметь каких-либо аксессуаров на лице или голове, фото должно быть сделано на однотонном фоне) |
| Полное имя: Ezra Adler (англ.) | Дата рождения: MAY 17, 1954 | Пол: М |
| Адрес проживания: -(англ.) | Контактный номер телефона: +1 89151966 |
| Текущее место работы: Los Santos Police Department | Должность: Assistant Chief of Police |
| Предыдущее место работы: - | Должность: - |
| Водительская лицензия: [Х] Действительна | [] Отозвана | [] Аннулирована | [] Отсутствует (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Лицензия на личное огнестрельное оружие (PF): [Х] Действительна | [] Отозвана | [] Аннулирована | [] Отсутствует (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Лицензия на скрытое ношение огнестрельного оружия (CCW): [Х] Действительна | [] Отозвана | [] Аннулирована | [] Отсутствует (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Лицензия на охоту (HL, иного типа): [] Действительна | [] Отозвана | [] Аннулирована | [Х] Отсутствует (Поставьте Х в нужном пункте) |
| Общая информация |
| Выберите необходимую лицензию: (Поставьте Х в нужном пункте) |
| [Х] Лицензия резидента на охоту | [] Лицензия нерезидента на охоту | [] Юношеская лицензия на охоту |
| Выберите необходимые охотничьи жетоны: (Поставьте Х в нужном пункте) |
| [Х] Жетон для охоты на медведя | [Х] Жетон для охоты на лося | [Х] Жетон для охоты на дикую свинью | [Х] Жетон для охоты на велорогую антилопу | [Х] Жетон для охоты на дикого кайота |
| Описание оружия |
| Перечислите ниже оружие, которое вы собираетесь носить в случае предоставления вам лицензии для охоты. Вы можете использовать только то оружие, которое вы перечисляете и описываете в данной анкете, и только для указанной цели. Любое неправильное использование приведет к автоматическому аннулированию и привлечению к ответственности в соответствии с действующим законодательством. |
| # | Тип, модель, калибр |
| 1 | Охотничье ружье, 12 калибра, Ремингтон 870 |
| 2 | - |
| 3 | - |
| Правила и разрешения |
| Лицензиат разрешает Департаменту Шерифа округа Лос-Сантос в лице Отдела Лицензирования, изучать информацию лицензиата для выяснения любой информации, которая может касаться его/ее соответствия требования для выдачи лицензии на охоту. При осуществлении полномочий, предоставленных лицензиату в соответствии с условиями данной лицензии, лицензиат обязан соблюдать все условия и правила использования данной лицензии. Любое нарушение этих ограничений или условий может привести к отзыву HL лицензии и невозможности дальнейшего использования лицензии, пока она не будет восстановлена лицензирующим органом. Любой арест за преступления или серьезное правонарушение, в том числе вождение под воздействием алкоголя и/или наркотиков, является причиной для отзыва лицензии в связи с отзывом лицензии типа PF. Я понимаю, что принятие моей заявки лицензирующим органом не гарантирует выдачу лицензии и что пошлины и издержки не подлежат возврату, если они будут отклонены. Я также понимаю, что если моя заявка будет одобрена, и мне будет выдана лицензия на охоту, лицензия будет подлежать установленным ограничениям и что неправильное использование лицензии приведет к автоматическому отзыву и возможному аресту и что действие лицензии может также может быть приостановлено или отменено по усмотрению лицензирующего органа в любое время. Я подтверждаю, что добровольно и в полной мере прочитал и осознал установленные лицензирующим органом (Отделом Лицензирования Департамента Шерифа округа Лос-Сантос) и Штатом Сан-Андреас требования к лицензиатам, в том числе перечисленные на Официальном Портале Отдела Лицензирования, где я получил данную анкету, а так же понимаю и соглашаюсь принимать перечисленные в нем (Официальном Портале) ограничения в отношении лицензиатов и права лицензирующего органа. Я прочитал, понимаю и соглашаюсь с положениями, условиями и ограничениями лицензионного обязательства HL, указанными в настоящем заявлении. [Эзра Адлер, E.Adler] [MMM DD, YYYY]
(Лицензиат, подпись Лицензиат) (Дата)
|
| Соглашение о персональной информации |
| Я разрешаю лицам, фирмам, агентствам и учреждениям, имеющим отношение к запрашиваемой лицензии (PF), публиковать или делать необходимые запросы в лицензирующий орган для подтверждение информации обо мне и моих заявлениях, которые я сделал в этом заявлении. Я понимаю, что информация, содержащаяся в этом заявлении, может быть предметом публикации и может быть предоставлена по запросу или в судебном порядке. Я подтверждаю под страхом наказания за фальсификацию полицейского отчета, что ответы, которые я дал, являются верными и правильными. [Эзра Адлер, E.Adler] [APR, 28, 2026]
(Лицензиат, подпись Лицензиат) (Дата)
|
| OOC ИНФОРМАЦИЯ |
| Полноразмерный скриншот /stats (не обрезанный): https://imgur.com/a/qhJnndJ |
| Скриншот наказаний из UCP: https://imgur.com/a/xxTleSb |
| Ссылка на действующую лицензию типа PF: - |
| Оплата пошлины (IC квитанция): https://imgur.com/a/YJxfwbv |
